здоровье и красота Поиск по сайту:
 
здоровье красота
header header
здоровье красота Главная arrow Женские болезни arrow Желтуха здоровье красота
 

 
Желтуха
желтухаЖелтуха представляет собой окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек в желтый цвет из-за отложения в них желчных пигментов и является симптом многих заболеваний. Возникновение желтухи обуславливается нарушением по разным причинам обмена билирубина, образующегося в результате распада гемоглобина эритроцитов. При повышении уровня сывороточного билирубина от 26 ммоль/л или выше желтушность кожи и слизистых оболочек становится заметной. Желтуха имеет диагностическое значение для многих заболеваний.

Различают следующие виды желтухи:

Механическая желтуха, при которой нормальный отток желчи в кишечник и обратное всасывание билирубина в кровь нарушается из-за какого-либо препятствия. Причиной возникновения механической желтухи может стать желчнокаменная болезнь, повреждения желчных путей, опухоли жёлчных протоков, паразитарные поражения печени, опухоли поджелудочной железы, атрезия желчных путей и т.д. Кожа при механической желтухе чаще всего приобретает зеленоватый оттенок, из-за превращения отлагающегося в коже билирубина в биливердин, имеющий зеленый цвет. При механической желтухе резко выражен кожный зуд, кал больного обесцвечен.

Желтуха врожденная негемолитическая бывает I и II типа. Заболевание провоцируется недостаточностью определенного фермента и может проявляться с первых дней жизни. I тип характеризуется ярко выраженной желтухой, резким повышением содержания непрямого билирубина в крови, наличием симптомов поражения центральной нервной системы. II тип проявляется слабо выраженной желтухой.

Печеночная или паренхиматозная желтуха (истинная желтуха) связана с наличием токсических или инфекционных поражений паренхимы печени, либо носит наследственный характер. При таком виде желтухи нарушается выделение билирубина печеночной клеткой в желчные пути. Это может вызываться интоксикацией, острыми инфекционными заболеваниями, токсикозами беременных. К наследственным видам печеночной желтухи можно отнести транзиторную гипербилирубинемию новорождённых, при которой происходит нарушение связывания билирубина из-за высокого содержания эстрогенов в сыворотке матери. Из-за этого снижается скорость действия соответствующих ферментных систем новорожденного. Характерным признаком паренхиматозной желтухи является окрашивание кожи в шафраново-желтый или красноватый цвет. Зуд присутствует, но не ярко выражен. При длительном течении печеночной желтухи кожа может постепенно приобретать зеленоватый оттенок. Каловые массы у больного паренхиматозной желтухой обесцвечиваются, моча же приобретает темную окраску. Течение паренхиматозной желтухи во многом зависит от длительности действия провоцирующего начала и от характера поражения печени. Тяжелым осложнением может стать развитие печеночной недостаточности.

Гемолитическая желтуха вызывается усиленным гемолизом эритроцитов, что приводит к увеличению уровня билирубина. Может развиваться при переливании несовместимой крови, а также при отравлениях змеиным ядом, мышьяковистым водородом, сульфаниламидами, т.е. теми веществами, которые вызывают усиленный гемолиз эритроцитов. Наследственный вид гемолитической желтухи характеризуется длительным течением, а также обострениями заболевания из-за интоксикаций и переохлаждения. При гемолитической желтухе кожа приобретает лимонно-желтый оттенок, при этом кожный зуд отсутствует. Каловые массы больного имеют темную окраску. Гемолитическая болезнь новорожденных может развиваться при резус-конфликтной беременности.

При постановке диагноза, кроме желтухи учитываются такие клинические симптомы как тошнота, анорексия, окрашивание кала и мочи, присутствие кожного зуда, уменьшение веса, наличие боли в верхнем правом квадрате живота, наличие озноба, лихорадки и др.

Кроме того, обязательными исследованиями для больных желтухой являются анализ крови, анализ мочи. Также могут назначаться УЗИ печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: диагностируют механическую желтуху, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, чрескожная чреспечёночная холангиография и другие методы исследования.

 
След. »

 

header header
Женский интернет
Загружается, подождите...
Загружается, подождите...

Косметология     Пластическая хирургия     Фитнес     Уход за лицом     Уход за телом    Здоровое питание     Похудение     Виды диет     Календарь беременности     Здоровье женщины     Роды     Контрацепция и аборт      Гинекологические заболевания     Аллергология     Венерология     Вирусные инфекциии     Гастроэнтерология     Детские болезни     Психология ребенка

Rambler's Top100